Косолапость и деформация стопы: что надо знать родителям

Расскажи о нас :
| 4.05.2015 | 1993

Иногда то, что малыш будет косолапым, становится понятным еще во время беременности. Этот ортопедический дефект формируется уже на 14 неделе внутриутробного развития. Как действовать родителям, у которых появился на свет малыш с диагнозом «косолапость»?

Мы попросили детского ортопеда-травматолога Викторию Ситченко (Украина)  ответить на несколько вопросов об этом недуге новорожденных.

Отчего возникает деформация стопы?

Косолапость − это дефект, обусловленный патологическим состоянием одной или двух стоп, при котором они развернуты внутрь и пальцы направлены вниз.

Один из тысячи малышей рождается с косолапостью. В большинстве случаев это мальчики.

Иногда косолапость может быть признаком какого-то системного заболевания или детской скелетной дисплазии. В любом случае, пускать на самотек это заболевание нельзя. Не рассосется: патология не только не исчезнет, а начнет прогрессировать.

Как проявляется косолапость?

Причины патологии доподлинно неизвестны, существуют лишь предположительные факторы проявления детской косолапости. Для начала поясним, что она подразделяется на два вида: врожденная косолапость и приобретенная.

Причинами развития первой обычно становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нервно-мышечные патологии в период внутриутробного развития;
  • механическое воздействие на плод – сдавливание маточных стенок узким тазом или опухолями.

А вот развитию приобретенной косолапости может поспособствовать множество факторов:

  • дистрофические изменения в костных структурах – следствие не выявленной дисплазии;
  • аномалии развития костных тканей;
  • последствия переломов голеностопного сустава как результат неправильного сращения;
  • неврологические заболевания – такие как синдром пирамидальной недостаточности или нарушение мышечного тонуса при поражении ЦНС;
  • последствия сильных ожогов, рахита и даже ношения неправильно подобранной обуви.

Один из тысячи малышей рождается с косолапостью.

Один из тысячи малышей рождается с косолапостью.

Косолапость бывает нескольких видов, в зависимости от того, какой участок ноги ее провоцирует:

  • Деформация стоп − приведенная стопа часто обнаруживается при первом ортопедическом осмотре в возрасте до одного месяца.
  • Торсия (скручивание) лодыжки.
  • Торсия бедренной косточки, из-за чего вся нога разворачивается вовнутрь. 

Что делать, если у ребенка приведенная стопа?

Деформация стоп у ребенка (приведенная стопа) обычно возникает из-за неправильного расположения ребенка в утробе матери. Чаще всего такой дефект стопы не требует медицинского вмешательства, нормализуется в первые месяцы жизни малыша. Иногда процесс может затянуться до трехлетнего возраста.

Если же характер искривлений врач определяет как тяжелый, то лечиться надо обязательно. Специальная ортопедическая обувь не исправит положение. Скорее всего, понадобится гипсование, использование специальных приспособлений и шин.

Чем опасна торсия лодыжки?

В результате скручивания лодыжки голень малыша повернута вовнутрь. У маленьких детей эта патология встречается довольно часто. Обычно по мере взросления все проходит само собой. Массажи, гимнастика, использование ортопедических приспособлений в этом случае бесполезны. И даже могут навредить.

Каких последствий ждать, если поставили диагноз «торсия бедренной косточки»?

Необходимо постоянно консультироваться с ортопедом. Нередко у малышей сначала проявляется О-образное искривление ног, а по мере роста ситуация меняется и ножки приобретают Х-образное положение. Только ортопед может определить, является ли это нормальным развитием, пройдет ли это самостоятельно, либо требуется лечение. Опасение может вызвать очень выраженная патология или проявление ее только на одной ножке.

Результат лечения полностью зависит от выдержки родителей и добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Результат лечения полностью зависит от выдержки родителей и добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Внутренний разворот бедренной косточки бывает наиболее выражен у детей пятилетнего возраста. Не стоит мучить ребенка ортопедической обувью, стельками или другими новомодными ортопедическими приспособлениями − не поможет. Патология у большинства деток к десяти годам проходит самостоятельно.

Получается, если у малыша диагностировали косолапость, родителям лучше всего просто ждать, когда он это перерастет?

Так бывает далеко не всегда. Все зависит от степени тяжести заболевания.

  • При легкой степени выраженности – голеностоп и пальцы не ограничены в движениях. Угол деформации наклона голеностопного сустава не превышает пятнадцати градусов. Патология легко исправляется.
  • При средней тяжести – движения в голеностопном суставе ограничены. Считается, что коррекция может быть только частичной. В отличие от первой степени, угол наклона стопы увеличен вдвое.
  • Деформация тяжелой степени значительно ограничивает движения и пассивная коррекция почти невозможна. Наклон стопы превышает 35-градусный рубеж.

Независимо от степени тяжести заболевания косолапость влияет на формирование детского скелета, в особенности на кости голени. Когда ребенок начинает ходить, ситуация обостряется.

Дело в том, что  он ходит, опираясь только на внешнюю сторону стопы, из-за чего появляются мозоли, кожные раны, слизистые подкожные сумки, атрофия и высыхание голени. К тому же это доставляет мучительные боли при ходьбе. А если заболевание не лечить, длительность течения заболевания способствует развитию подвывиха стопы.

Когда надо начинать лечение?

Чем раньше, тем будет результативнее. Если патология заметна и выражена, надо начинать лечение сразу после рождения. Несформировавшиеся еще косточки легко поддаются коррекции.  И уже к годовалому возрасту можно полностью убрать дефект.

Какие методы считаются наиболее эффективными для лечения косолапости у детей?

Вот уже больше 10 лет исправления этого ортопедического дефекта успешно применяется метод коррекции Понсети. Он может проводиться с первых дней жизни. Суть его в том, что помимо специальных упражнений, массажа и гимнастики, которые постепенно корректируют состояние, еженедельно проводится гипсование стоп. И поскольку угол отведения стопы каждый раз чуть-чуть увеличивается, она постепенно выравнивается.

В сложных случаях, после шести смен гипсования стоп, проводится подкожная тенотомия (сечение сухожилия ахилла). Закрепление результатов коррекции достигается применением брейсов (скрепленных между собой под определенным углом ботинок). Три месяца ребенок должен быть в брейсах круглосуточно. Спустя три месяца брейсы можно надевать только в ночное время.
Обычно к окончанию курса лечения – к трем годам – даже самая тяжелая патология исправляется.

Но не стоит забывать главное: результат лечения полностью зависит от выдержки родителей и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

comments powered by HyperComments
Ещё одну историю

http://ru.depositphotos.com/baronb: ветрянка у ребенка

Ветрянку не обязательно лечить зеленкой: мифы и правда о детской болезни

Елена Шишкина

Этой болезнью в детстве болел практически каждый. Но когда высыпания появляются у наших детей, сразу возникает множество вопросов. Мы собрали самые частые из них и попросили педиатра Наталью Холявко на них ответить.

: толстый ребенок

Здоровые привычки против детского ожирения

Елена Тимофеевна

Чем раньше малыш стал набирать лишний вес, тем сложнее будет от него избавиться. Помогите ребенку освоить несколько здоровых привычек, которые помогут ему избежать ожирения, а, возможно, и проблем в детском коллективе.

: До трех месяцев у младенцев сохраняется плавательный рефлекс

Раннее обучение плаванию: плюсы и минусы

Светлана Лицкевич

Этот метод закаливания – настоящий тренд у молодых родителей. Ведь можно получить эффект «два в одном»: укрепить иммунитет малыша и привить ему плавательные навыки, которые в жизни не помешают.

Copyright © ООО «Издательский дом «Толока». Все права защищены.