Опасно ли тазовое предлежание?

Расскажи о нас :
Игорь Поляков | 1.09.2015 | 793

Обычно такое сообщение для будущей мамы как гром среди ясного неба: у малыша тазовое предлежаение. Почему так происходит? Можно ли это изменить? Есть ли шансы родить самостоятельно? И каков риск для малыша? На эти и другие вопросы отвечает наш постоянный консультант акушер-гинеколог Игорь Поляков.

Почему возникает тазовое предлежание?

Причин может быть много. Чаще всего виной этому три группы факторов.

1. Материнские:

  • врожденные изменения в матке (седловидная или двурогая форма);
  • доброкачественные опухоли, деформирующие внутреннюю поверхность матки (миоматозный узел, особенно располагающийся в нижней части матки);
  • травматические деформации костей таза с выраженным сужением будущего родового канала;
  • изменение мышечного тонуса матки, особенно у многорожавших женщин.

2. Плодовые:

  • недостаточная масса и размеры малыша при задержке развития или недоношенности;
  • два и более ребенка в матке;
  • врожденные дефекты развития, приводящие к изменению размеров головы плода;
  • неправильное расположение некоторых частей тела плода (разгибание головки или позвоночника, нетипичное местоположение конечностей).

3. Плацентарные:

  • низкое расположение или предлежание плаценты;
  • изменение количества околоплодных вод (много- или маловодие);
  • укорочение длины пуповины.

Иногда тазовое пределжание может возникнуть из-за сочетания нескольких факторов, а нередко врачи и вовсе не могут найти причину неправильного положения малыша в матке.

Виды тазового пределжания

Тазовое предележание бывает разным. Чаще всего встречается чисто ягодичное положение плода, которое встречается в 65% всех случаев тазовых родов.

Реже бывает смешанное ягодичное (20%) и ножное (15%) предлежание.

Нередко бывает, что свое местоположение в матке малыш может поменять в конце беременности или прямо перед родами. Например, если он из чисто ягодичного «пересядет» в ножное, то в таком случае маме сделают операцию кесарева сечения.

Отчего малыш решает перевернуться, нередко так и остается невыясненным.

Отчего малыш решает перевернуться, нередко так и остается невыясненным.

Что можно сделать для поворота

Всех мам, чей малыш захотел появится на свет в ягодичном предлежании, волнует вопрос: можно ли его «перевернуть»?
До 28 недели нет никакой необходимости пытаться изменить внутриутробное положение плода. К 30-34 неделям формируется предлежание, которое в большинстве случаев сохранится до родов.

Но попытаться что-то изменить все-таки можно. Например, использовать позиционную терапию –стоять в коленно-локтевой позе по  10-15 минут 5-6 раз в день, делать специальную гимнастику, которая способствует повороту плода, правильно питаться и, если перемена положения малыша была вызвана медицинскими причинами, пройти соответствующее лечение.

Раньше после 34 недели беременности врачи применяли профилактический наружный поворот плода на головку, когда с помощью специального воздействия руками на живот беременной женщины производилась попытка переместить малыша в правильное положение. В родах при открытой шейке можно выполнить внутренний поворот плода, при котором врач изнутри и снаружи изменяет местоположение малыша, создавая условия для естественных родов в головном предлежании. Однако из-за большого количества осложнений и крайне высокого риска травматизации ребенка сейчас эти методы в акушерстве практически не используются.

Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании?

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении следующих условий:

  • обязательный мониторный контроль за сердцебиением плода;
  • широкий таз у женщины;
  • небольшие размеры плода;
  • хорошая готовность родовых путей с полным открытием шейки матки;
  • чисто ягодичное предлежание при согнутой головке плода.

Во 2 периоде родов для минимизации риска травм у малыша врач выполнит эпизиотомию, чтобы облегчить рождение плода, и будет применять специальные приемы, снижающие воздействие на шейный отдел позвоночника у ребенка.

Однако даже при создании идеальных условий риск для малыша достаточно высок, поэтому подавляющее большинство беременных с тазовым предлежанием родоразрешается при помощи кесарева сечения.

Если же все-такие решили рожать естественным образом, при тазовом предлежании велика вероятность осложнений, когда роженице сделают экстренную операцию. Чаще всего это бывает, когда:

  • началась отслойка плаценты;
  • случилось выпадение частей плода или петель пуповины;
  • головка плода приняла разгибательное положение или запрокинулась ручка;
  •  тазовая часть плода не соответствует размерам родового канала;
  • нарушилось сердцебиение малыша;
  • ослабла или прекратилась родовая деятельность.

Тазовое предлежание встречается сравнительно редко (3-5% от всех родов). В настоящее время является одним из относительных показаний для планового кесарева сечения.

http://ru.depositphotos.com/tanitue:
14.08.2015 2249 

Партнерские роды: хорошо это или плохо?

Рожать, особенно в первый раз, страшно. А когда рядом близкий человек, все уже не кажется таким пугающим. Для того чтобы поддержать женщину в период схваток, во многих роддомах у нас практикуют партнерские роды.

monkeybusiness : Женщина рожает
27.07.2015 3629 
Все, что нужно знать о схватках
ru.123rf.com/ Olesia Bilkei: женщина рожает
9.05.2015 50994 
Кесарево сечение в пяти вопросах
ru.depositphotos.com/Wavebreakmedia : Роды
6.03.2015 2608 
4 мифа о стимуляции родов
comments powered by HyperComments
Ещё одну историю

ru.depositphotos.com/depfotovampir: Девушка занимается аквааэробикой

Аквааэробика вернет фигуру после родов

Галина Сергеенко

Аквааэробика – эффективный комплекс упражнений, который поможет молодой маме быстро вернуть форму после родов. Преимуществом этой разновидности фитнеса является то, что заниматься им можно правтически в любом водоеме.

Petar Neychev: A young businesswoman thinks about a difficult problem or choice, surrounded by handwritten question marks.

Когда рассказывать о беременности?

Жанна Лаврова

Даже самая образованная и современная женщина во время беременности вспоминает о приметах и суевериях. Есть такое мнение, что об интересном положении лучше не спешить сообщать окружающим.

http://www.laboraide.com/:

Правильное дыхание поможет обезболить роды + Памятка по техникам дыхания

Игорь Поляков

Дыхание – естественный процесс, важность которого мы не замечаем. Но в стрессовых для организма ситуациях с помощью дыхания можно регулировать самочувствие. А для женского организма одна из самых стрессовых ситуаций, безусловно, роды.

 lightwise: Дата родов

Высчитываем дату родов по календарю и первому шевелению

Татьяна Казаченок

Признайтесь, это первый вопрос, который вы задали себе после того как узнали, что беременны. Методик определения даты родов много. Какая же из них самая верная? И вообще, кто определяет этот день рождения матери и малыша? Давайте разберемся.

Copyright © ООО «Издательский дом «Толока». Все права защищены.